Second appointment – Dr. R

這是一家 local 生殖中心，Dr. R是這裡唯一的醫生，一年大約做三百例IVF。本來我們其實不想去這家，因為三年前老公做第一次小兵檢查就去這家（當時是OB轉介），對這家的服務態度印象不好。但是我的針灸醫生跟Dr. R 有一些病人上的來往，說他相信針灸中藥這一套，而且用治療糖尿病的藥物治療不孕，聽起來跟台安的W有像，是全方面approach，所以我們姑且一試。

這家的效率跟服務沒有Dr. F那裡好，候診環境不是很理想，櫃臺跟等候室之間有一扇窗戶，偶爾會打開來給病人check-in，然後就立刻關上，給人一種don't bother me的感覺。

Dr. R 很冷酷，一進來就直接說重點，拿了我之前的病例在上面圈圈點點，一痛批評，說上次trigger的太早，Dr. C那裡的驗血數值又不夠仔細，缺這缺那，批評 Dr. C 的醫學中心人多手雜，不像他事必躬親（他是這裡唯一的醫生）。一看老公的小兵型態不佳，馬上推薦他自己”研發”的維他命，有很多的抗氧化劑跟葉酸，強調比外面便宜，等等。我置疑做ICSI 是否還需要加強型態的問題，他說的確沒這麼重要，但是有補總比不補好吧！

聽到這裡，我們感覺不是很好，難道…這方圓百里內最大的醫學中心做的療程是垃圾嗎？難道，你不能從過去的療程中學到一些東西嗎？而且推銷產品不能因為你是醫生就打強勢牌，給病人一種非接受不可，否則後果自行負責的感覺。

然後，他又說我這樣的young but poor responder必須用口服避孕藥，配合少量的FSH針劑。他的理由是，一般接近四十歲的病患用口服避孕藥的效果比針劑好，但是年輕的病患還是以針劑為主，然而，如果32歲的卵巢反應跟38歲的差不多，那就不應該看實際年齡，而應該看卵巢生理年齡用藥，他的經驗是通常這種”溫和型”試管，取的卵不多，但品質比較好，他建議口服五天左右的clomide + 50-100 IU/day的FSH。 這個提案讓我跟老公很心動。

同時他對我的空腹血糖值很不滿意。當時我帶去的是三年前的驗血紀錄，空腹血糖是95 mg/dl （後來回家才看到上個月驗血的結果是89），他認為要弄到80 mg/dl 才算合格，也說這是影響我的卵子品質的重要因素。我很高興他指出這一點，因為代謝這一說我覺得滿有道理的，我也相信我的飲食有改善空間。

然而他deliver message的方式卻是：”不要以為你瘦，就用零食餅乾裹腹，吃一堆碳水化合物，不吃蛋白質…”我聽了很defensive，回答說我的飲食很均衡，白麵包白飯吃的很少，碳水化合物大多來自蔬菜水果，多穀類主食等，也很注重攝取瘦肉，起司，豆類蛋白質。Dr. R 竟然繼續challenge：”那你說說你吃多少蛋白質阿？你就算吃品質優良的carb，蛋白質不夠也沒有用，像你這樣，血糖再高一點就要糖尿病了，搞清楚，你才32歲，就這種反應…..” I bit my tongue and didn’t say anything more because I don’t know what else to say if he’s just not going to listen....

我很驚訝有這樣不先問明事情便開始指控病人的醫生。感覺上他對我們沒有很多的尊重，對我之前做的療程更是嗤之以鼻，我之前讀過他這裡的成功率，我知道他的數據跟別的生殖中心差不多，所以無法信服他這一套會"顯著"提高我的機率….

之後把我們送去給 financial lady Linda（通常第一次appointment要先確認保險跟付款事宜），我解釋我的保險有全額無限制的給付，這位女士竟然rolled her eye balls 說不太可能，我跟她說我已經做過兩次，兩次都是這樣，她仍然說只有某些少數人有coverage，而且7000塊的coverage就算很不得了啦, 哪有可能像你說的這樣好？ blah blah blah。我只好要求她自己去查，查完後給我電話確認。 懶得多說，事實就是如此，我幹嘛為不明白情況卻夜郎自大的人辯護事實呢？

我跟老公幾乎是迫不及待的逃離那裡，覺得進了一個賊窟，從醫生到financial lady都怪裡怪氣，把病人當作敵人一樣…不過Dr. R提的療程我還是有點心動，畢竟littleshel跟馬尼表妹做類似的療程都有很成功的經驗，而且他也比Dr. F感覺自信（or 自負？），至少他能準確的提出一個proposal是跟我之前的療程完全不一樣的。

我跟老公繼續為這選醫生的事情禱告。接下來還有兩個 appointments，等都看完後再決定吧。請姊妹，家人也替我們禱告，請神來幫助引導我們找到合適的醫生，先謝謝 ：）